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胃切除手术后吻合门口瘘发生在术后几天
1、问题分析： 您好！胃部切除术后吻合口瘘多发生在术后3天到7天，属于近期并发症，与缝合不当吻合口张力过大、组织血供不足有关，以贫血、低蛋白血症、伴组织水肿的患者易发生。
2、吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。其临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
3、最常发生吻合口瘘的是食管空肠吻合口和十二指肠残端闭合口，最常出现瘘的时间是术后5-7日。由于你现在没有说清楚是具体哪个类型的瘘，我就把这两种都简单介绍一下。
小肠切除后吻合口漏怎么办
1、一旦发生吻合口瘘，如抗生素治疗后不见好转，症状加重，应及时做近端肠造口术，以双管造口较好，可使转流充分并可通过远端进行冲洗，以清洁漏口促进愈合。
2、控制感染（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利引流。（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
3、非手术治疗症状较轻的亚临床瘘，无腹膜炎体征，吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括：初期可使用抗生素，有助于炎症局限和吸收。
什么是吻合口瘘?
1、吻合口瘘时结直肠手术最常见的严重并发症之一，也是术后死亡的主要困素。结、直肠吻合口瘘发生率约为5%-10%，死亡率约为1/3。结直肠切除术后吻合口瘘，常在手术后4-9天内发生，个别病人在10天左右。
2、③肠吻合口血运欠佳，吻合口张力大，或者缝合欠妥当等原因也可造成吻合口瘘的发生。
3、吻合口瘘：食管癌切除，食管与胃或肠吻合后，消化道内容物自吻合口外溢即为吻合口瘘。（2）脓胸：发生率在1%～4%之间。
4、你说的情况用医学术语说叫做“吻合口瘘”，是食管癌手术最严重的术后并发症，在我国的发生率为2%到5%，美国的发生率约为15%。
5、吻合口瘘：吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降，但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右，其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。
食管癌术后吻合口瘘怎么治疗
1、如果有条件吻合口瘘发生的时间，再次手术应该是最好吻合口瘘发生的时间的办法吻合口瘘发生的时间，不过造成吻合口瘘吻合口瘘发生的时间的原因不一，望家属根据实际情况考虑仔细。
2、X线检查有液气胸征，口服碘剂可见造影剂流出食管腔。一旦出现吻合口瘘，病人应立即禁食，行胸膜腔闭式引流并予以常规护理，使用有效抗菌药以控制感染，加强营养支持。
3、术后一周之内发现吻合口瘘，原则上应积极准备二次手术修补，一般效果较好，但也要充分评估患者身体情况能否耐受二次手术。
